Var detta politikernas avsikt?
Sjukvårdens omorganisation – katastrof?
Akutsjukhuset Lindesberg hotas?
Akuta och äldre patienter trängs undan! En direkt följd av genomförd omorganisation RÖL.
En del förbättringar har uppnåtts, som ökningen av ej akuta planerade ortopediska operationer med led-protes på slitna höfter och knän.
Men tyvärr har den ortopediska ökningen och omorganisationen fått följande konsekvenser:
Akuta höftfraktur-operationer fördröjs – katastrof?
Ortopeder, Lindesbergs lasarett, opererar ej akuta frakturer eftersom de beordrats att bara operera planerade ej akuta knä-och höftleds-operationer. Frakturer från norra länsdelen transporteras med ambulans till Karlskoga lasarett och USÖ. Men på USÖ och Karlskoga lasarett prioriteras det ej akuta/planerade dagsprogrammet för ortopediska operationer, så att akuta fraktur-patienter får vänta till jourtid, ibland vänta ytterligare ett dygn till nästa jour-pass!
RiksHöft, Kvalitetsregistret för operation av akuta höftfrakturer, visar att RÖL numera närmar sig bottenskiktet för väntan till akut operation fraktur lårbenshals.
”Raka spåret” för höftfrakturer har blivit en långsam och krokig stig!
Medicinskt och etiskt rätt då det ofta drabbar de äldre sköra patienterna – acceptabelt?
IVO (f.d. Ansvarsnämnden) granskar nuvarande rutin inom ortopedi – katastrof?
Dödsfall 2017 relaterat till kräkningar till lungorna pga. transport till Karlskoga från olycksplats på boendet Tallåsen, vägg i vägg med Lindesbergs lasarett där ortopedisk kompetens, material och utrymme finns för denna ”rutin”-operation! I Karlskoga görs operation 26 (!) timmar senare. Patienten avlider 4 dygn efter okomplicerad operation av sin höftledsfraktur pga lunginflammation pga kräkningar pga transport – acceptabelt?
Utomlänspatienter prioriteras – etisk katastrof?
Utomlänspatienter utgör 1/3 av över 1000 stycken planerade/ej akuta ortopediska patienter vid Lindesbergs lasarett, dessutom med genomsnitt endast halva väntetiden jämfört med inomlänspatiener! Dessa utomlänspatienter har naturligtvis bortträngande effekt för inomlänspatienter med behov av operationer – acceptabelt?
Vårdplatsbrist – katastrof?
TRE vårdplatser minst beläggs alltså hela året med dessa planerade ortopediska utomlänspatienter. Akuta, åldrade och multisjuka inomlänspatienters vård fördröjs, tvingas av vårdplatsbrist till transporter mellan sjukhusen och/eller bli liggande på ”fel” avdelning – acceptabelt?
Köer – katastrof?
Omorganisationen har också lett till att kö uppstått. Exempelvis kö till operationer av ljumskbråck vid Karlskoga lasarett som inte har bemanning för att klara detta. Tidigare klarats väl av Lindesbergs lasarett och USÖ (se resultat i Svenskt Bråckregister) – acceptabelt?
Ökade ambulans-transporter – katastrof?
Kvalitetskravet i Sverige är att >90% av utkallade ambulanser ska nå akut patient (livshotande tillstånd, prio 1) inom 20 minuter. I norra länsdelen har under 2017 detta fallit till <60% och på vissa orter där fallit till endast 5 %!
– en direkt följd av omorganisationens och centraliseringens ökade ambulanstransporter.
En ambulans är upptagen TRE-FYRA timmar för transport av en enda patient med operationskrävande fraktur från Lindesberg till Karlskoga – acceptabelt?
Ekologi – katastrof?
En betydande ökning av transporter av patienter och anhöriga – ekologiskt acceptabelt?
Uppkommen bristbemanning specialister – katastrof?
Under 15–20 års stabil och full bemanning med 10 kirurg-specialister med hög kompetens på tidigare Kirurg-kliniken, Lindesbergs lasarett. Under 2017 har bemanningen med specialister
reducerats med nästan 90 %, så att av tidigare 10 specialister vid Kirurgen, Lindesberg, återstår nu ungefär 10 % – cirka två halvtider!
Karlskoga lasaretts bemanning med kirurg-specialister haltar fortsatt, trots omorganisationen med länsklinik för allmän kirurgi!
USÖ tvingas nu täcka upp specialist-brister och resa till Lindesberg och Karlskoga trots att även USÖ tappat kirurg-specialister! USÖ:s kirurgiska forskning hotas därmed…- acceptabelt?
Rekrytering AT – katastrof?
Kirurgen, Lindesberg, har senaste TRE åren rankats som Sveriges bästa kirurg-klinik i enkät bland Sveriges AT-läkare. 2017 ensam på första plats!
Med nu 2018 kraftigt reducerad ordinarie bemanning kan förväntas en dramatisk försämrad AT-rankning och därmed försämrad rekrytering av AT-läkare med konsekvenser för hela RÖL vars största rekryteringsgrund av läkare just utgörs av egna AT-läkare – acceptabelt?
Rekrytering av kirurg-specialister – katastrof?
Är det rekryteringsbefrämjande att som blivande eller färdig kirurg ha sin arbetsplats på 2-3 olika orter med 8-10 mils bilresa per arbetspass? – acceptabelt?
Arbetsmiljö – katastrof?
Läkarföreningen RÖL, andra fackföreningar liksom läkarna på Ortopedens tre enheter har ohörda protesterat vid varje möjligt tillfälle ffa vad gäller arbetsmiljö eller ”skrämts till tystnad inför hot om repressalier…” Samtlig personal på operations- och vård-avdelningar uttröttas av bristen på vårdplatser, det uppdrivna tempot, och att i nuvarande situation inte kunna göra ett högkvalitativt arbete – risk för accelererad personalflykt och brist är uppenbar och har redan börjat – acceptabelt?
Informationsbrist – katastrof?
Omorganisation och centralisering har genomförts med en mycket bristfällig information till och delaktighet av sjukvårdspersonalen inom RÖL. Vad värre är, ännu mindre information till länets invånare, alltså sjukvårdens ägare, ffa i norra länsdelen. Har invånarna inom RÖL förstått nuvarande och kommande följder av genomförd omorganisation? – acceptabelt?
Sjukvården i norra länsdelen nedmonteras inifrån – katastrof?
Omorganisationens följder hotar nu tesen ”ett sjukhus på tre ben” då Lindesbergs lasaretts personella resurser nu urholkas så till den grad att Lindesbergs lasarett på sikt inte kommer att kunna vara ett fungerande akutsjukhus 24/7 på länsdelsnivå! Är invånarna och lokala politiker medvetna om detta? – acceptabelt?
Sjukhuset i Lindesberg som arbetsplats – en framtida katastrof?
Sjukhuset i Lindesberg utgör ett viktigt komplement på arbetsmarknaden för näringslivet och samhällsstrukturen. Då lokala företag rekryterar personal har Lindesbergs lasarett hittills kunnat erbjuda arbetstillfällen för medföljande familjemedlem. Exempelvis när Volvo, nuvarande Meritor, etablerade sig i Lindesberg för flera år sedan var Lindesbergs lasarett med 24/7 akutmottagning av avgörande betydelse.
Är industri, företagare och fackföreningar inom RÖL medvetna om risken att Lindesbergs lasarett inte länge till är ett fungerande akutsjukhus 24/7? – acceptabelt?
Sjukvård i hela RÖL – katastrof?
Ovanstående negativa konsekvenser spiller över på övrig sjukvård inom RÖL – acceptabelt?
Ekonomi – katastrof?
Överskrider kostnaderna för under 2017 genomförd omorganisation/centralisering vinsterna? Kostnader för ökade transporter med ambulanser och privatbilar för patienter och deras anhöriga, bemanning på Lindesbergs och Karlskogas lasarett med USÖ-kirurger och hyr-läkare/kirurger sedan hösten 2017? Vilken rabatt erbjuds utomläns-patienters hem-landsting vid planerad operation med protes höft/knä-led? Vem räknar på alla kostnader och inte bara på inkomst från utomläns-patienter för planerad operation med protes för höft/knä-led? Vilket ekonomiskt netto ger varje planerad operation med protes höft/knä-led på utomläns-patient? – acceptabelt?
Olaglig konkurrens? Vinster i välfärden?
Operationer på utomlänspatienter, ofta från fattigare grannlandsting, genomförs utan upphandling och skattefinansierad offentlig vård konkurrerar med privata vårdgivare för att eventuellt ge RÖL ekonomisk vinst – acceptabelt?
Nuvarande organisation – katastrof?
Nu införd omorganisation har och får alltså alltför många negativa konsekvenser enligt ovan. ”Ett skepp utan skeppare går under…”
En för stor organisation ger ofta brister i effektivitet, samordning och samhörighet. En mindre organisation har fördelar av att beslut, förändringar och utveckling sker på ett enklare och snabbare sätt. I Dagens Medicin 24 januari 2018 redovisas vilka sjukhus som är snabbast att ge akutsjukvård och där hamnar de mindre sjukhusen i topp!
Förslag för att reducera de negativa konsekvenserna av nuvarande omorganisation:
1. Bevara Lindesbergs lasarett som dygnet runt Akutsjukhus (24/7)!
2. Prioritera inomlänspatienter!
3. Akut operation före elektiv operation!
4. Intensifiera rekrytering av undersköterskor, sjuksköterskor och läkare till Lindesbergs lasarett!
5. Inför en lokal chef för allmän kirurgi vid vart och ett av de tre sjukhusen inom RÖL med ansvar för: Rekrytering, schema/arbetstider och arbetsuppgifter!
Lindesberg 28 februari 2018
Cecillia Jeffner – VD Bergslagens Sparbank
Laila Österholm – Chef Meritor HVS AB Lbg
Hans Sigge – VD Global Castings Guldsmedshyttan AB
Johan Eriksson – Handlare, Ordf. Linde City
Staffan Hörnberg – Gymnasiechef/Rektor, Lbg
Carl-Eric Persson – Bonde, Löa
Lena Jansson – LRF, Lbg kommungrupp
Göran Eriksson – Metall, klubb-ordf. Global Castings, Guldsmedshyttan AB
Arne Andersson – Ordförande SPF Lbg
Reidar Johansson – Ordförande PRO Lbg
Bo Olsson – Präst Svenska Kyrkan
Eva Dam – Usk. Akuten, Lbg
Anders Berg – Läkare Allmän medicin
Johan Ottosson – Kirurg
LG Larsson – Kirurg
Mattias Egberth – Kirurg
Mustafa Raoof – Kirurg
Peter Jilke – Kirurg
Liliann Ahlrén – Sjuksköt.Vårdförb.Lbg
Ingemar Engstrand – Läkare ÖronNäsaHals
Mikael Sandström – Läkare IVA/Narkos
X (”Rädd ortoped”) – Ortopedkliniken, RÖL
Sören Fromell – Sjuksköt. Ambulans, Lbg
Bengt Jacobsson – Läkare invärtes medicin