Stora utmaningar för Region Örebro län – åtgärder behövs

INSÄNDARE/DEBATT: Region Örebro län, liksom övriga regioner, står just nu inför stora utmaningar. Gapet mellan kostnader och intäkter ökar, och därför måste åtgärder vidtas för att Region Örebro län ska säkra en ekonomi i balans.
I huvudsak finansieras Region Örebro läns verksamheter genom skattepengar från länsborna samt statsbidrag. En liten del kommer också direkt från patienter, brukare och resenärer.

Inom Region Örebro län har vi i år cirka tolv miljarder kronor till att leverera välfärd, service, utbildning och utveckling till länsborna. Den allra största delen går till hälso- och sjukvård. Varje år görs nästan två miljoner besök inom hälso- och sjukvården och Folktandvården i länet. Över tolv miljoner resor sker också med kollektivtrafik inom stads- och regiontrafik samt skolbiljetter. Det är några tal för att visa storheten i verksamheten som bedrivs runt om i länet, dygnet runt och året om för alla länsbor.

Tillväxten i Sveriges ekonomi avtar
Även de kommande åren kommer Region Örebro län att ha ungefär lika mycket resurser som i år, till och med något mer. Men den tillväxt i Sveriges ekonomi som pågått under flera år kommer inte längre att vara lika stor. Samtidigt som den ekonomiska tillväxten avtar ökar befolkningen och behoven.

Ekonomin olik ett företags
Vore Region Örebro län som ett normalt företag skulle säkert vinsten öka när behov, efterfrågan, produktion och leverans ökar. Men för oss är det oftast tvärtom, och det är regioners och kommuners dilemma. När vi producerar mer ökar vanligtvis kostnaderna utan att intäkterna gör det i motsvarande grad. Intäkterna är i huvudsak inte kopplade till vad vi gör, utan är till största delen beroende av hur mycket skattepengar som betalas in.

Fler barn och äldre – de arbetsföras andel minskar
I Sverige håller vi nu också på att få en befolkning med allt fler barn och äldre. Därmed ökar också behoven av vård och annan samhällsservice. Antalet som är 80 år och äldre i vårt län kommer att öka med nästan 9 000 fram till 2030. Befolkningen i länet som helhet kommer också att öka, men ojämnt mellan kommunerna i länet. Samtidigt som vi får en större andel äldre i befolkningen minskar andelen personer i arbetsför ålder. Våra skatteintäkter de kommande åren kommer inte att öka i samma takt som tidigare. Vi är dessutom på väg ut ur en högkonjunktur.

Fantastisk utveckling i vården som ger ett bättre liv till många
Inom vården fortsätter den snabba tekniska och medicinska utvecklingen vilket ger många människor såväl ett längre som ett bättre liv. Det är en fantastisk utveckling som fortsätter i högt tempo. Utvecklingen ökar vårdens möjligheter, men ofta också dess kostnader, åtminstone på kort sikt. Samtidigt som detta sker ökar invånarnas förväntningar på en service med en allt högre tillgänglighet och delaktighet. Detta måste regioner och kommuner hantera. Region Örebro län kommer därför under hösten att fatta beslut om åtgärder som innebär att vi måste anpassa oss till hur våra intäkter utvecklas. Det är nödvändigt för att vi inte ska göra av med mer pengar än vi har. Gör vi det, så skulle vi låta våra barn och barnbarn betala för dagens konsumtion.

Brist på kompetens kräver också nytt sätt att arbeta
Men det är inte bara pengagapet som gör förändringar nödvändiga. Arbetet för ett hållbart samhälle kräver förändringar, och bristen på vissa kompetenser gör att vi måste hitta nya lösningar. Och det kan mycket väl vara lösningar som ny teknik och digitalisering gjort möjlig.
Förskjutningar i befolkningens ålderssammansättning, med fler unga och äldre, samt en ökad befolknings val av bostadsort, gör också förändringar nödvändiga.

Alla regioner står inför samma utmaningar
Situationen i Region Örebro län är på intet sätt unik. Alla regioner står inför samma utmaningar med beslut om omställningar och ett förändrat serviceutbud. Det behövs nu förändringar på både kort och lång sikt för att för att Region Örebro län ska kunna fortsätta att utveckla och leverera en hållbar verksamhet med god kvalitet av vård, kollektivtrafik och länsutveckling även de kommande åren.

Måste våga tänka bortom det vi ser i dag
Vi har stora utmaningar framför oss. Vår förmåga och vilja kommer att sättas på prov. Vi måste våga tänka bortom det vi ser i dag. I ökad utsträckning måste vi pröva och bejaka nya arbetssätt och nya sätt att organisera våra verksamheter. Vi måste tänka bortom geografiska och historiska lösningar och låsningar. Vi vet att vi inte kan arbeta i framtiden som vi gör i dag.

Det blir förändringar i dagens utbud – men fortsatt hög nivå på vård och service
Följden av de olika förändringarna som Region Örebro län tar beslut om kommer naturligtvis på olika sätt att förändra en del av dagens utbud av vård och service i vårt län. Men Region Örebro län kommer även i fortsättningen att erbjuda en god och vård och samhällsservice. Det är jag övertygad om. Vi har trots allt förmånen att bo och leva i ett av världens rikaste länder med en väl utvecklad välfärdssektor, och vi har fortfarande tolv miljarder kronor varje år till att finansiera vår välfärd och service till länets befolkning.

Rickard Simonsson
Regiondirektör
Region Örebro län